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病毒性睾丸炎会痛吗

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病毒性睾丸炎会痛吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
病毒性睾丸炎主要睾丸组织里发炎,病毒感染造成局部血流增加,炎症反应明显,还有水肿严重,张力非常大。所以一般急性病毒性睾丸疼痛非常明显,一般局部肿胀,疼痛有时候可能牵扯到后腰疼,还有大腿根也疼,同时可能还有高烧。所以一般急性睾丸炎比附睾炎疼痛更剧烈、更明显。另外,对睾丸伤害也更大,会造成睾丸组织受压、萎缩、缺血,造成后期睾丸生精功能障碍,发生严重少精,可能还导致无精。所以病毒睾丸炎危害比较大。

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病毒性睾丸炎可能引起无精症,但概率较低。病毒性睾丸炎通常由腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染引起,可能导致生精功能暂时或永久性损伤。多数患者经规范治疗后精子质量可恢复,少数严重感染或治疗不及时者可能出现无精症。

病毒性睾丸炎造成无精症主要与睾丸组织损伤程度相关。轻度炎症通常仅影响短期生精功能,表现为精子数量减少或活力下降,随着炎症消退和生精小管修复,精子生成可逐渐恢复。这类患者可能出现阴囊胀痛、发热等症状,治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片为主,配合卧床休息和阴囊托高。

当病毒侵犯睾丸实质且未及时干预时,可能破坏生精上皮细胞和支持细胞,导致不可逆的生精功能障碍。这类患者常伴随睾丸萎缩、性激素水平异常,需通过精液分析、睾丸活检等确诊。对于已形成的无精症,可尝试激素治疗如十一酸睾酮软胶囊,或评估睾丸显微取精手术可行性。合并内分泌紊乱者需补充人绒毛膜促性腺激素等药物。

病毒性睾丸炎患者应避免剧烈运动,穿着宽松内衣减少阴囊压迫。急性期需隔离防止病毒传播,康复后定期复查精液质量。若持续无精超过半年,建议到生殖医学中心评估辅助生殖技术方案。日常注意预防病毒感染,接种腮腺炎疫苗可降低发病风险。

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