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婴儿贫血要输血吗

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婴儿贫血要输血吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
婴儿贫血是否需要输血,要结合具体情况。1.轻度或中度贫血,包括缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血。大多数是喂养不当,辅食添加晚或辅食单一引起,可以口服补血药物治疗,定期复查。如果是重度贫血,比如血红蛋白低于60g/L或低于30/L,影响到心脏功能,需要输血治疗。2.急性失血性贫血,大多数是严重创伤引起的出血,比如外伤引起的肝脾破裂,肾脏破裂,需要输血急救治疗。3.蚕豆病引起的溶血性贫血,跟缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有关系,当进食蚕豆时会诱发溶血。严重时需要输血治疗,配合应用糖皮质激素,纠正酸中毒。

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如果胆红素浓度超过20mg/dl,可以引发胆红素脑病,对婴儿造成脑损伤,引起脑瘫、听力障碍、眼球运动障碍以及手足徐动等,应引起重视。新生儿溶血以ABO溶血最常见,Rh溶血相对要少,但Rh溶血程度较重,引起胆红素脑病的几率也较高。全身的表现,新生儿溶血,重者可出现精神紧张,贪睡,吃奶少,少哭,新生儿发生在较大的溶血时由骨髓外造血产生所致,以hr溶血较为常见,新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭。

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