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引产服药后胚胎组织通常会在24-48小时内排出,具体时间受药物敏感性、孕周大小、子宫收缩强度等因素影响。
米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物引产方案。米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜组织变性坏死,米索前列醇则促进宫颈软化并诱发宫缩。多数孕妇在服用米索前列醇后6小时内会出现规律宫缩,伴随阴道流血和妊娠组织排出。孕周较小的早期妊娠可能更快完成排出过程。
部分孕妇可能出现药物敏感性较低的情况,如既往有子宫手术史、子宫位置异常或孕周超过9周者。这类情况下可能需要追加药物剂量或延长观察时间,极少数需转为清宫手术。服药后72小时仍未排出需及时就医评估,避免残留组织引发感染或大出血。
药物引产后需卧床休息2-3天,观察出血量变化,保持会阴清洁。两周内禁止盆浴和性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食应补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量时须立即复诊。