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孩子反复发烧需要做血常规、C反应蛋白、尿常规、病原学检查和影像学检查等。反复发烧可能与感染、免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤或代谢异常等因素有关,建议家长及时带孩子就医,由医生根据具体症状和体征选择针对性检查。
1、血常规
血常规是评估反复发烧的基础检查,能够帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染时白细胞和中性粒细胞可能升高,病毒感染时淋巴细胞可能增多。血常规还能初步筛查贫血、血小板异常等问题。家长需配合医生在空腹状态下完成采血,避免剧烈运动后检测影响结果准确性。
2、C反应蛋白
C反应蛋白属于急性时相反应蛋白,其水平升高提示体内存在炎症反应。该检查可与血常规联合判断感染类型,细菌感染时数值通常显著增高。对于持续低热或发热原因不明的患儿,动态监测C反应蛋白变化有助于评估病情进展,家长应注意检查前避免给孩子服用退热药。
3、尿常规
尿常规能发现泌尿系统感染导致的反复发烧,尤其适用于伴有排尿异常症状的患儿。检查可发现尿液中白细胞、红细胞或细菌数量异常,对于婴幼儿需采用清洁中段尿或导尿取样。家长应在孩子排尿后1小时内送检样本,避免污染影响检测结果。
4、病原学检查
病原学检查包括咽拭子培养、血培养、呼吸道病毒检测等,可明确具体致病微生物。对于发热超过5天或伴有特殊症状的患儿,需通过分子生物学或血清学方法检测EB病毒、支原体等病原体。家长需配合在发热初期、使用抗生素前完成标本采集以提高检出率。
5、影像学检查
胸部X线或腹部B超适用于排查肺炎、腹腔感染等隐匿性病灶。长期发热患儿可能需要进行CT或MRI检查深部器官病变,对于存在淋巴结肿大的情况可辅助判断性质。检查前家长应安抚孩子情绪,去除金属物品,对不能配合者需遵医嘱使用镇静剂。
除完善检查外,家长应记录孩子发热的体温曲线、伴随症状和用药情况,保持室内通风和适宜温湿度。饮食上提供易消化的粥类、面条等,适当增加维生素C含量高的水果。若发热伴随精神萎靡、皮疹或抽搐等症状,须立即就医。所有检查结果需由专业医师综合判断,避免自行解读或过度治疗。