健康知道
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乳腺结节多发和单发均存在癌变可能，单发结节癌变概率相对更高。癌变风险主要与结节性质、生长速度、影像学特征、家族史等因素相关。
1、结节性质恶性结节通常表现为单发、形态不规则、边界模糊，超声检查显示微钙化或血流丰富。病理活检是确诊金标准，需根据结果选择手术切除或密切随访。
2、生长速度短期内快速增大的单发结节需高度警惕，建议每3个月复查乳腺超声。多发结节若生长稳定且BI-RADS分级≤3类，可延长随访间隔至6-12个月。
3、影像学特征钼靶发现簇状微钙化或MRI显示早期强化时，无论单发多发均需穿刺活检。超声弹性成像评分≥4分或造影呈快进快出表现者恶性风险显著增加。
4、家族史直系亲属有乳腺癌病史者，单发结节癌变风险提升2-3倍。建议此类人群定期进行BRCA基因检测，必要时可考虑预防性药物治疗。
日常应避免高脂饮食和雌激素摄入，每月进行乳房自检，40岁以上女性每年做乳腺专项体检。发现结节变化及时至乳腺外科就诊。
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