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肺癌会转移到骨头吗

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肺癌会转移到骨头吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺癌可能会转移到骨头,常见于晚期患者。骨转移多发生在脊柱、骨盆、股骨等部位,可能引起骨痛、病理性骨折或高钙血症。

肺癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,破坏正常骨组织。脊柱是最常见的转移部位,可能导致背部持续性钝痛或神经压迫症状。骨盆和股骨转移易引发活动后疼痛加剧,甚至轻微外力即可导致骨折。肋骨转移可能表现为胸壁压痛或呼吸受限。部分患者因骨质破坏释放钙离子,出现口渴、多尿等高钙血症表现。

少数情况下,肺癌骨转移早期仅表现为轻度关节酸痛或夜间隐痛,易被误认为关节炎。个别患者因癌细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白,可能以全身骨痛为首发症状。罕见病例会出现下颌骨坏死或长骨病理性骨折后才确诊转移。

建议肺癌患者进行骨扫描或PET-CT筛查转移灶,出现骨痛时及时使用双膦酸盐类药物。日常需避免跌倒碰撞,保证钙和维生素D摄入,疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药。定期复查骨密度及血钙水平,必要时考虑局部放疗或骨水泥成形术。

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