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大便时肛门有撕裂的疼

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大便时肛门有撕裂的疼

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

排便时肛门撕裂样疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等疾病引起,需根据病因采取针对性治疗。

1、肛裂

干硬粪便摩擦导致肛管皮肤裂伤,表现为排便剧痛伴鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需手术切除裂口。

2、痔疮

静脉曲张团块脱出引发刺痛,多伴肛门坠胀感。调整膳食纤维摄入改善便秘,外用复方角菜酸酯栓消肿,口服地奥司明片改善循环。

3、肛周脓肿

细菌感染形成脓腔导致跳痛,常伴发热。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓肿后行切开引流术,避免发展为肛瘘。

4、直肠炎

炎症刺激直肠黏膜引发灼痛,多见黏液血便。应用美沙拉嗪栓抗炎,配合益生菌调节菌群,溃疡性直肠炎需免疫抑制剂治疗。

日常保持肛门清洁干燥,避免久蹲用力排便,疼痛持续或加重应及时至肛肠科就诊。

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