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鞍状子宫可能影响怀孕，但多数患者仍可自然受孕。鞍状子宫属于子宫发育异常，主要表现为子宫底部轻微下陷，可能增加流产、胎位异常等风险。若存在反复流产或长期不孕，需结合宫腔镜等检查评估子宫形态。
鞍状子宫患者怀孕时，子宫腔空间可能因形态异常而相对狭窄，胚胎着床或胎儿发育可能受到一定限制。部分孕妇可能出现胎盘位置异常，如前置胎盘或胎盘早剥，妊娠中晚期需加强超声监测。部分患者可能因宫腔形态改变导致输卵管开口受压，影响受精卵运输，但这种情况较为少见。
少数严重鞍状子宫可能合并其他生殖系统畸形，如单角子宫或双子宫，此时自然受孕概率显著降低。部分患者可能伴随宫颈机能不全，增加中期流产风险。极少数情况下，鞍状子宫可能压迫妊娠子宫血管，导致胎儿生长受限，这种情况需通过磁共振成像进一步评估。
备孕前建议通过三维超声或宫腔镜检查明确子宫形态，孕期需加强产检频率，重点关注胎位与胎盘情况。日常避免剧烈运动或重体力劳动，孕中期可考虑使用子宫托预防宫颈机能不全。若存在反复妊娠失败，可考虑宫腔成形术矫正子宫形态，术后避孕3-6个月再尝试受孕。
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