健康知道
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慢性肾衰竭发生肾性骨病主要由钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍、继发性甲状旁腺功能亢进及铝中毒等因素引起。
肾功能下降导致排磷减少，血磷升高，血钙降低，直接刺激骨骼释放钙磷，长期可引发骨质软化或纤维性骨炎。
肾脏无法将维生素D转化为活性形式骨化三醇，导致肠道钙吸收减少，骨矿化受阻，出现骨痛、骨质疏松等症状。
低血钙和高血磷持续刺激甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，促进骨吸收，造成骨膜下骨吸收、骨质疏松及病理性骨折。
长期服用含铝磷结合剂或透析用水铝含量超标，铝沉积于骨骼可抑制骨形成，诱发铝相关性骨病，表现为骨软化。
患者应遵医嘱限制高磷食物摄入，定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，并配合医生调整降磷药物及活性维生素D制剂。
