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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式处理。胰腺炎通常由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管阻塞、感染等因素引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作初期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，降低胰管内压力。禁食期间需通过静脉营养支持维持机体需求，待血淀粉酶下降且症状缓解后逐步过渡至流质饮食。
2、静脉补液
早期需大量静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。胰腺炎会导致大量炎性渗出，每日补液量常需3000-5000毫升。补液时需监测中心静脉压及尿量，注意维持水电解质平衡，必要时补充白蛋白或血浆。
3、药物治疗
可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液抑制胰酶分泌，使用盐酸哌替啶注射液缓解腹痛。合并感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。高脂血症性胰腺炎需用阿托伐他汀钙片调控血脂。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。内镜治疗可取出胆总管结石，放置鼻胆管引流。对于胰管狭窄或结石者，可行胰管支架置入术改善胰液引流。
5、手术治疗
重症胰腺炎合并坏死感染时需行胰腺坏死组织清除术。手术时机通常选择发病4周后，采用微创或开放手术清创。假性囊肿压迫症状明显者，可行囊肿空肠吻合术引流。
胰腺炎恢复期需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮炖等烹饪方式，适量补充优质蛋白如鱼肉豆腐。定期复查腹部超声及血淀粉酶，胆源性胰腺炎患者需尽早处理胆道病变。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。
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