大叶性肺炎常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎支原体。这些病原体通过呼吸道侵入肺部，引发炎症反应，导致肺泡内充满渗出液，影响气体交换。
1、肺炎链球菌：肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌，占病例的30%-50%。它通过飞沫传播，感染后可引起高热、咳嗽、胸痛等症状。治疗以抗生素为主，常用药物包括青霉素G每日1600万单位，静脉注射、头孢曲松每日1-2克，静脉注射和阿莫西林每日1.5-3克，口服。
2、流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌常见于慢性肺病患者或免疫功能低下者，感染后表现为发热、咳嗽、呼吸困难。治疗首选头孢噻肟每日2克，静脉注射或阿莫西林克拉维酸钾每日1.2克，口服，疗程通常为7-10天。
3、肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌多见于医院内感染，尤其是长期使用呼吸机的患者。它可引起严重的肺部感染，伴有脓痰和胸痛。治疗常用药物包括亚胺培南每日1克，静脉注射和美罗培南每日1克，静脉注射，需根据药敏试验调整用药。
4、金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌感染多见于皮肤或软组织感染扩散至肺部，表现为高热、寒战、脓痰。治疗以万古霉素每日2克，静脉注射或利奈唑胺每日600毫克，口服为主，疗程需持续至症状完全缓解。
5、肺炎支原体：肺炎支原体感染多见于儿童和青少年，表现为干咳、低热、乏力。治疗首选阿奇霉素每日500毫克，口服或多西环素每日100毫克，口服，疗程通常为5-7天。
大叶性肺炎患者需注意休息，避免劳累，保持室内空气流通。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。若症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行规范治疗。
