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子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,属于妇科常见疾病,可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。
1、疾病性质
子宫内膜息肉是子宫内膜基底层细胞在雌激素作用下异常增殖形成的赘生物,病理学表现为腺体、间质和血管的过度生长。绝大多数为良性病变,恶变概率较低,但绝经后女性需提高警惕。典型症状包括异常子宫出血、月经量增多、经期延长或不规则阴道流血,部分患者可能伴随不孕或妊娠失败。
2、发病机制
雌激素水平异常升高是主要诱因,长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可导致子宫内膜局部增生。慢性子宫内膜炎、宫腔操作史、高血压、肥胖等因素可能增加发病风险。部分研究显示,子宫内膜息肉组织中存在芳香化酶过度表达,导致局部雌激素合成增加,形成自我维持的生长循环。
3、诊断方法
经阴道超声检查是首选筛查手段,可显示宫腔内高回声团块。宫腔镜检查能直接观察息肉形态、数量及基底情况,同时可进行活检确诊。超声造影和磁共振成像有助于鉴别恶性病变。诊断时需排除子宫内膜癌、黏膜下肌瘤等疾病,尤其对绝经后出血患者需加强评估。
4、治疗原则
无症状小息肉可能自然消退,可暂观察。有症状者推荐宫腔镜下息肉切除术,术中需彻底切除息肉基底。术后可短期使用孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。对于无生育需求且复发频繁的患者,可考虑子宫内膜切除术。绝经后患者需加强随访监测恶变迹象。
5、预后管理
术后复发率约15%-30%,高危患者需每6-12个月复查超声。建议控制体重、调节激素水平,避免长期使用雌激素类药物。备孕女性应在息肉切除后3-6个月评估宫腔恢复情况。日常注意补充维生素D和抗氧化剂,保持规律运动有助于改善子宫内膜微环境。
子宫内膜息肉患者应保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至术后两周。饮食上增加十字花科蔬菜和全谷物摄入,限制高脂高糖食物。出现异常出血或分泌物增多时及时就诊,术后遵医嘱定期复查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病,降低息肉复发风险。
例假不来可以适量喝当归,但需结合具体原因决定。当归具有活血调经作用,适用于气血不足或血瘀导致的月经推迟,但妊娠、出血性疾病或体质燥热者禁用。
当归是中医常用的补血活血药材,其活性成分阿魏酸、挥发油等能促进子宫血液循环,改善气血两虚引起的月经延迟。对于因过度节食、贫血或压力导致的月经失调,当归配伍熟地黄、白芍等药材可调节内分泌功能。临床常用当归补血汤、四物汤等复方制剂,需由中医师辨证开具。
若月经推迟由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病引起,单纯服用当归效果有限,需配合西药治疗原发病。妊娠早期误服当归可能增加流产风险,异常子宫出血者服用可能加重症状。阴虚火旺体质者长期大量服用会出现口干、便秘等不良反应。
建议有月经不调症状者先明确病因,经中医辨证后规范使用当归制剂。日常可配合摄入猪肝、红枣等富铁食物,避免生冷饮食,保持规律作息。若停经超过3个月或伴随剧烈腹痛、异常出血,须及时就医排查器质性疾病。