周常青
北京大学第一医院
副主任医师
小伤口接触艾滋病病毒HIV的传染几率较低，但并非为零。具体风险取决于伤口类型、病毒载量、接触时间等因素。预防措施包括及时清洗伤口、使用防护工具和进行HIV检测。
1、小伤口感染HIV的机制。HIV主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播。小伤口接触感染者体液时，病毒可能通过破损的皮肤或黏膜进入体内。但感染几率与伤口深度、面积、病毒浓度密切相关。浅表伤口感染风险较低，而深部伤口或长时间接触高浓度病毒则风险增加。
2、影响感染几率的因素。病毒载量是重要因素，感染者体内病毒浓度越高，传染风险越大。伤口状态也影响感染几率，新鲜伤口比愈合伤口更易感染。接触时间越长，感染风险越高。感染者是否接受抗病毒治疗也会影响传染性，有效治疗可显著降低病毒载量。
3、预防措施。接触可能含有HIV的体液后，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口。避免直接接触他人血液或体液，使用手套等防护工具。发生高危行为后，应在72小时内服用暴露后预防药物PEP，并定期进行HIV检测。日常生活中，避免共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品。
4、检测与治疗。怀疑接触HIV后，应尽快进行检测。常用检测方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测。确诊感染后，需尽早开始抗病毒治疗。常用抗病毒药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。坚持治疗可将病毒载量控制在检测不到的水平，显著降低传染性。
小伤口感染HIV的几率虽低，但不可忽视。了解传播途径、采取预防措施、及时检测和治疗是降低风险的关键。保持健康的生活方式，避免高危行为，有助于进一步减少感染可能性。
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