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念珠菌阴道炎一直没好,发作时又痒又痛

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问题描述:
念珠菌阴道炎一直没得好,每次发作又痒又痛,能治得好吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
念珠菌性阴道炎表现为外阴瘙痒明显、灼痛、性交痛,白带为白色稠厚呈豆腐渣样。建议以苏打水冲洗外阴部和阴道,局部应用抗真菌药栓治疗,平时洗脚盆、洗外阴的盆要分开,勤换内裤,每天洗净后应煮沸消毒晾干,治疗期间要避免性生活。

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推荐 产后一个月,有淡黄色的液体,是不是月经

产后一个月出现淡黄色液体通常不是月经,可能是恶露未排净或生殖系统恢复期的正常分泌物。产后分泌物变化主要与子宫复旧、激素水平波动、哺乳影响、感染风险、个体差异等因素有关。

1. 子宫复旧

产后子宫通过收缩排出残留的蜕膜组织和血液,形成恶露。初期为鲜红色,逐渐转为淡红色至淡黄色,最后变为白色。淡黄色液体可能是恶露后期的正常表现,说明子宫正在逐渐恢复。此时需观察分泌物是否伴有异味或腹痛,若无异常可继续观察。

2. 激素水平波动

哺乳期泌乳素水平升高会抑制雌激素分泌,导致子宫内膜修复延迟,可能出现间断性少量淡黄色分泌物。这种情况在纯母乳喂养的产妇中更为常见,通常无须特殊处理,随着哺乳频率减少会逐渐恢复正常月经周期。

3. 哺乳影响

婴儿吸吮乳头会刺激催产素分泌,促进子宫收缩和恶露排出。哺乳频率较高时,可能延长恶露排出时间,使淡黄色分泌物持续较久。建议保持规律哺乳,有助于子宫复旧,同时注意会阴清洁。

4. 感染风险

若淡黄色分泌物伴有异味、外阴瘙痒或下腹坠痛,需警惕阴道炎、子宫内膜炎等感染。常见病原体包括厌氧菌、链球菌或滴虫,可能需医生评估后使用甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。日常应勤换卫生巾,避免盆浴。

5. 个体差异

部分产妇因剖宫产手术、多胎妊娠等因素,子宫复旧速度较慢,恶露持续时间可能超过6周。淡黄色分泌物若量少且无不适,可继续观察。若持续超过8周或突然增多,需超声检查排除胎盘残留。

建议产妇穿着宽松棉质内裤,每日用温水清洗外阴,避免使用阴道冲洗器。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如瘦肉、西蓝花等,促进组织修复。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。若分泌物颜色加深、出现发热或剧烈腹痛,应立即就医排查感染或晚期产后出血风险。哺乳期月经恢复时间因人而异,多数在产后4-6个月恢复,但排卵可能早于月经来潮,需注意避孕。

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