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僵蚕和茯苓一般可以一起使用，两者配伍具有协同增效的作用。僵蚕具有息风止痉、祛风止痛的功效，茯苓则能利水渗湿、健脾宁心，合用可增强祛风除湿、安神定志的效果。
僵蚕与茯苓配伍在中医临床常用于治疗风痰上扰引起的头痛眩晕、肢体麻木等症状。僵蚕所含的蛋白质类成分与茯苓中的多糖类物质不会产生化学反应，药性上僵蚕偏辛咸凉，茯苓甘淡平，两者药性相容。合用时可煎汤内服，常见于天麻钩藤饮等经典方剂中，对肝阳上亢型高血压伴随的失眠多梦有改善作用。需注意僵蚕可能引起轻度胃肠道反应，建议餐后服用。
特殊情况下两者需谨慎同用，如脾胃虚寒者长期大量服用可能加重腹泻症状，过敏体质者可能出现皮肤瘙痒等不良反应。僵蚕动物蛋白成分与茯苓真菌源性成分存在交叉过敏风险，既往对虫类或菌类中药过敏者应禁用。孕妇及肝功能异常者需在医师指导下减量使用，避免与中枢抑制剂同服。
使用僵蚕茯苓配伍时应选择正规医疗机构炮制过的药材，避免自行采集生品。服药期间忌食生冷油腻，出现恶心呕吐或皮疹应立即停用。建议每周监测肝肾功能，连续服用不超过2周，症状缓解后改用食疗调理，如薏苡仁山药粥可巩固祛湿效果。
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