兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
皮炎湿疹和癣都可以表现为红斑、丘疹、脱屑、渗出等等，二者也都是以瘙痒为主。但是它们的治疗原则是不一样的，所以也应该注意区分。首先从发病原因上看，手足癣的病原菌是真菌，它是有传染性的。而皮炎湿疹是不具有传染性的，它是一种发生在表皮以及真皮浅层的慢性的炎症，是多种内外因素结合导致的。另外从皮疹的表现来看，湿疹大多数是对称的，患者瘙痒会比较剧烈，他的皮疹是一个多形态的，容易反复发作，有一个慢性的倾向。而手足癣的皮损一般是向四周扩大，然后中间是平的，在四周会出现丘疹以及脱屑。其实最主要也是最简单的方法就是做真菌的镜检，我们刮取水疱或者是鳞屑，在显微镜下进行观察。如果阳性的能看到菌丝，这个时候就是癣。如果是皮炎湿疹，它是看不到菌丝的。还有一部分患者是经过长期的治疗以后，可能会出现假阴性，就是看不到菌丝，这个时候我们应该反复的取材，或者是做真菌的培养，必要的时候也可以取活检来进行判断。
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