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阴道癌检查方式有哪些?

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阴道癌检查方式有哪些?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

阴道癌的检查方式主要有阴道镜检查、细胞学检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等。阴道癌可能与高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为异常阴道出血、阴道分泌物增多等症状。

1、阴道镜检查

阴道镜检查是借助阴道镜放大观察阴道及宫颈组织的检查方法,可直接发现可疑病灶。检查前24小时需避免性生活及阴道冲洗,医生会在宫颈涂抹醋酸或碘溶液辅助识别异常区域。该检查适用于疑似癌前病变或早期阴道癌的筛查,若发现可疑病灶需进一步取活检。

2、细胞学检查

细胞学检查通过采集阴道脱落细胞进行病理分析,常用方法包括宫颈刮片、液基薄层细胞检测等。检查时用刮板或刷子轻刮阴道壁获取细胞样本,过程无创但可能有轻微不适。该检查对早期癌变细胞识别率较高,若结果异常需结合阴道镜或活检确认。

3、影像学检查

影像学检查包括超声、CT或磁共振成像,用于评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况。盆腔磁共振能清晰显示阴道壁各层结构,对分期诊断价值较高。检查前需空腹或憋尿,根据医生要求选择不同成像方式。

4、病理活检

病理活检是确诊阴道癌的金标准,通过钳取或切除部分病变组织进行显微镜检查。常见方式有穿刺活检、锥切活检等,局部麻醉下操作可能有短暂疼痛。活检可明确肿瘤类型和分化程度,为治疗方案制定提供依据。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液检测SCC抗原、CA125等指标辅助诊断。这些标志物在阴道鳞癌中可能升高,但特异性较低需结合其他检查。该检查适用于疗效监测和复发评估,不能单独作为诊断依据。

建议出现阴道异常出血或排液症状时及时就医,避免自行使用阴道冲洗剂。检查前3天需禁性生活,按医嘱做好肠道或膀胱准备。确诊后应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,治疗期间加强营养支持并定期复查。术后患者可进行盆底肌锻炼改善生活质量。

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