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功能性肠病的症状是什么

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功能性肠病的症状是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

功能性肠病的症状主要有腹痛、腹胀、排便习惯改变、排便不尽感、肠鸣等。功能性肠病通常由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素、饮食刺激等因素引起,可通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。

1、腹痛

腹痛是功能性肠病最常见的症状,多表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,可能与胃肠动力紊乱或内脏高敏感性有关。疼痛常在进食后加重,排便后缓解。部分患者伴随恶心、食欲减退等症状。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊等保护肠黏膜药物。

2、腹胀

腹胀多因肠道气体潴留或传输异常导致,常与进食产气食物、肠道菌群失调相关。患者自觉腹部膨隆,可伴随嗳气、肛门排气增多。建议减少豆类、洋葱等产气食物摄入,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或西甲硅油乳剂缓解胀气。

3、排便习惯改变

包括腹泻型、便秘型或混合型排便异常。腹泻型表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能与肠道蠕动过快有关;便秘型则排便费力、粪便干硬,常见于肠动力不足。可遵医嘱选用蒙脱石散止泻,或乳果糖口服溶液缓解便秘,同时需增加膳食纤维摄入。

4、排便不尽感

患者排便后仍有粪便未排净的感觉,多与直肠敏感性增高或盆底肌协调障碍相关。可能伴随肛门坠胀、里急后重等症状。生物反馈训练可改善盆底肌功能,严重者可短期使用盐酸洛哌丁胺胶囊调节肠道敏感性。

5、肠鸣

肠鸣音亢进是肠道蠕动异常的表现,空腹或情绪紧张时尤为明显。通常与自主神经功能紊乱、饮食不当有关。建议规律进食、避免冷饮刺激,焦虑明显者可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能,必要时进行心理疏导。

功能性肠病患者需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择易消化食物,少量多餐,限制辛辣、油腻及产气食物摄入。每日适量运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动。症状持续或出现体重下降、便血等警报症状时,应及时就医排除器质性疾病。心理压力较大者可尝试正念训练或心理咨询,必要时在医生指导下联合抗焦虑药物治疗。

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