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怎样判断是痉挛性斜颈

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痉挛斜颈

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怎样判断是痉挛性斜颈

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周小凤

周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

斜颈多发于三个月左右的宝宝身上，如果在这个年龄段以后宝宝还存在头偏向一侧的现象，就有可能是斜颈的情况。病人的头部出现侧弯、后仰、旋转等不正确的姿势，而肌性的斜颈是由于先天性的发育异常所导致，原因可能为胎位不正或者难产损伤了肌肉，导致局部韧带肌肉挛缩而引起。颈肌肌电图检查目前是用于诊断痉挛性斜颈的金标准，通过检查有助于帮助判断局部痉挛的肌肉分布的情况，以及帮助判断其他部位的肌肉是否有废用性萎缩的情况出现。

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1、损伤机制：

多因拇指受到纵向撞击，如拳击硬物或跌倒时手掌撑地，导致掌骨基底关节面劈裂并脱位。

2、典型症状：

表现为拇指根部肿胀剧痛、掌腕关节畸形及活动受限，局部压痛明显伴握力下降。

3、诊断要点：

需通过X线斜位片确诊，可见掌骨基底三角形骨块与桡侧脱位，必要时行CT三维重建。

4、治疗原则：

首选闭合复位石膏固定，失败者需手术内固定，常用克氏针或微型钢板恢复关节面平整。

恢复期应避免拇指负重，定期复查评估骨折愈合情况，配合康复训练恢复关节功能。

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