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如何鉴别是否得了肾盏积水

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如何鉴别是否得了肾盏积水

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
肾盏积水较少见,其发生也有先天性与获得性之分,与憩室的炎性梗阻机制不同,肾盏积水多无明显的原因,推测可能由于漏斗入口处环形肌失弛缓从而形成功能性的梗阻,最常见的症状是上腹及侧腰部疼痛,偶尔可触及一肿块,有时可引起血尿。主要表现为:1.原发病的症状,如结石有疼痛、肿瘤有血尿、尿道狭窄,有排尿困难等。2.积水侧腰腹部胀痛。3.并发感染,有畏寒、发热、脓尿。4.患侧腰部囊性包块。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。

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过敏性紫癜肾炎患者联合使用中药与西药通常无直接冲突,但需警惕药物相互作用风险,关键影响因素有药物成分、代谢途径、肝肾功能状态及个体差异。

1、药物成分

部分中药含类似西药活性成分可能增强毒性,如雷公藤与免疫抑制剂联用需监测骨髓抑制。建议用药前由中医师与肾内科医生共同评估处方。

2、代谢途径

通过相同肝酶代谢的药物可能竞争性抑制,如大黄与环孢素联用可能升高血药浓度。需定期检测肝功能及药物浓度。

3、肝肾功能

肾功能受损时药物排泄延缓易蓄积,如含马兜铃酸中药与肾毒性西药联用风险倍增。用药期间须密切监测尿蛋白及肌酐清除率。

4、个体差异

儿童及过敏体质者更易发生交叉过敏反应,如紫草提取物与磺胺类药物。家长需观察是否出现新发皮疹或水肿。

建议服药间隔2小时以上,优先选择经临床验证的中成药如黄葵胶囊,西药可选用氯雷他定或泼尼松,治疗期间每月复查尿常规与肾功能。