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小孩吞了枣核怎么办

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小孩吞了枣核怎么办

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

小孩吞了枣核可通过密切观察、调整饮食、就医检查、内镜取出、手术治疗等方式处理。小孩吞枣核通常由误食、家长看护疏忽、儿童好奇心理、消化道狭窄、枣核尖锐等因素引起。

1、密切观察

枣核体积较小且表面光滑时,可能随粪便自然排出。家长需连续3天检查儿童粪便,观察是否排出枣核。期间若儿童出现哭闹、拒食、流涎等症状,需立即就医。避免给儿童食用粗纤维食物,防止枣核划伤肠壁。

2、调整饮食

可让儿童适量饮用蜂蜜水润滑肠道,食用香蕉、火龙果等软质水果促进排便。禁止使用催吐手法,避免枣核卡在食管造成二次伤害。每日饮食以米粥、烂面条等流质食物为主,减少胃肠蠕动负担。

3、就医检查

若儿童出现持续性腹痛、呕吐、发热等症状,可能提示枣核嵌顿。需进行腹部X光或CT检查定位枣核位置。对于卡在食道的枣核,可使用食管镜明确具体位置。检查前需禁食4小时以上,确保影像清晰度。

4、内镜取出

枣核卡在食管或胃部时,可在全身麻醉下行胃镜取出术。医生会采用异物钳或网篮抓取枣核,手术时间通常控制在30分钟内。术后需禁食6小时观察有无消化道出血,之后逐步恢复流质饮食。

5、手术治疗

当枣核刺穿肠壁引发腹膜炎时,需紧急行腹腔镜探查术。手术会切除坏死肠段并进行吻合,术后需使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。这种情况多发生在枣核滞留超过72小时且儿童出现板状腹等体征时。

家长应将坚果类食品放置在儿童无法触及的地方,选购去核枣制品给儿童食用。日常可通过绘本教育儿童认识食物危险性,培养进食时细嚼慢咽的习惯。若发现儿童误吞异物,避免用手指抠挖口腔,防止异物滑入气道。建议定期检查玩具小零件是否松动,杜绝类似事件发生。儿童活动区域应保持明亮光线,便于家长及时发现危险物品。

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