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妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。妇科检查有助于早期发现妇科疾病，建议女性定期进行妇科检查。
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会观察外阴有无异常，使用阴道扩张器检查阴道和宫颈，通过双合诊或三合诊检查子宫和盆腔。妇科常规检查可以发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
2、白带常规检查
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验，检查内容包括清洁度、pH值、白细胞、上皮细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等。白带常规检查可以诊断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见阴道炎症。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和用药。
3、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞检查有无异常细胞。人乳头瘤病毒检测是检查有无高危型HPV感染。30岁以上女性建议联合进行TCT和HPV检测。宫颈癌筛查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
4、妇科超声检查
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声，可以观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态、大小和结构。妇科超声检查可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病。经阴道超声图像更清晰，但需排空膀胱；经腹部超声需憋尿。
5、乳腺检查
乳腺检查包括乳腺触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生通过触诊检查乳房有无肿块、压痛、乳头溢液等异常。乳腺超声适合年轻女性，可以区分囊性和实性肿块。40岁以上女性建议定期进行乳腺钼靶检查。乳腺检查可以发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
建议女性从有性生活开始或21岁起定期进行妇科检查，检查频率根据年龄和风险因素而定。检查前应避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查时应放松心情，如实告知医生月经史、孕产史和症状。发现异常应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。
绝经后小腹疼痛可能与激素水平变化、泌尿生殖系统萎缩、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等因素有关。绝经后女性出现小腹疼痛需及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、激素水平变化
绝经后雌激素水平下降会导致盆底肌肉松弛和韧带张力减弱，可能引起盆腔脏器下垂或牵拉性疼痛。这种情况通常表现为隐痛或坠胀感，可通过盆底肌锻炼和局部热敷缓解症状，必要时需在医生指导下进行激素替代治疗。
2、泌尿生殖系统萎缩
雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄，容易发生萎缩性尿道炎或膀胱炎，表现为下腹隐痛伴随尿频尿急。阴道黏膜萎缩也可能导致性交疼痛放射至下腹。建议保持会阴清洁，使用阴道保湿剂，严重时可遵医嘱使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂。
3、盆腔炎症
绝经后免疫力下降可能诱发慢性盆腔炎急性发作，疼痛多为持续性且伴随异常分泌物。可能与既往感染史或卫生不良有关，需进行妇科检查和白带常规检测。治疗可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等药物，必要时联合物理治疗。
4、子宫内膜异位症
绝经前存在的子宫内膜异位病灶在激素刺激减少后可能引起粘连性疼痛，疼痛具有周期性和定位性特点。超声检查可发现盆腔包块，确诊需腹腔镜检查。治疗可选择孕三烯酮胶囊等药物，严重者需手术切除病灶。
5、卵巢肿瘤
绝经后卵巢肿块无论良恶性都可能因扭转、破裂或压迫引起腹痛，恶性肿瘤还可能伴随消瘦、腹水。肿瘤标志物检测和盆腔MRI有助于鉴别诊断。确诊后根据性质选择手术切除，恶性者需配合化疗如紫杉醇注射液等治疗方案。
绝经后女性应注意保持适度运动增强盆底肌力，每日饮水1500-2000毫升预防泌尿系统感染，避免久坐和过度劳累。饮食上增加大豆制品和深色蔬菜摄入，定期进行妇科检查和盆腔超声筛查。出现持续腹痛、异常出血或排尿不适等症状时应尽早就诊，不可自行服用止痛药物掩盖病情。
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