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直肠癌术后吻合口瘘的治疗包括保守治疗、介入引流、内镜修复及再次手术。
1、保守治疗禁食水并胃肠减压,使用抗生素控制感染,给予全静脉营养支持维持机体代谢需求。
2、介入引流在影像引导下穿刺置管,将盆腔或腹腔内积聚的脓液引出体外,减少毒素吸收。
3、内镜修复通过肠镜放置覆膜支架封堵瘘口,或使用金属夹闭合微小瘘口,促进组织愈合。
4、再次手术对于严重弥漫性腹膜炎患者,需行剖腹探查,进行近端造口转流粪便以挽救生命。
患者须严格遵医嘱禁食,保持引流管通畅,加强会阴部清洁护理,定期复查评估恢复情况。