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胃癌中期怎么办

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胃癌中期怎么办

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
胃癌中期要判断病灶的程度和转移情况,选择合适的治疗方法。如果病灶未转移,可以通过部分切除或者全切除胃,达到根治的目的。如果已经出现转移,还需要靶向治疗。手术可以选择腹腔镜或者外科手术,腹腔镜对于早期或进展性胃癌效果比较好,术中出血少、创伤小。但如果病变范围较大,通常需要外科手术治疗。如果出现转移术后还需要药物化疗,也可以在手术过程中将药物灌输到局部。胃切除后消化功能也会丧失,因此要养成良好的饮食习惯,少食多餐,避免加重胃肠道负担。服药的时候要注意,尽量选择液体药物,如果没有液体药物需要将药片碾碎。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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