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白带检查可以辅助诊断部分性病,但需结合其他检测手段综合判断。常见的可通过白带检查发现的性病主要有淋病、衣原体感染、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、生殖器疱疹等。
1. 淋病
白带检查中若发现革兰阴性双球菌,可能提示淋病奈瑟菌感染。淋病常导致黄色脓性白带增多,伴有尿频尿痛等症状。确诊需进行细菌培养或核酸检测。治疗可选用头孢曲松、大观霉素等药物,性伴侣需同步治疗。
2. 衣原体感染
白带涂片检查衣原体阳性率较低,多采用核酸扩增技术检测。衣原体感染可能引起黏液脓性白带,部分患者无症状。常用多西环素、阿奇霉素等药物治疗,治疗期间应避免性生活。
3. 滴虫性阴道炎
白带显微镜检查发现滴虫可确诊。典型表现为黄绿色泡沫状白带伴恶臭,外阴瘙痒明显。甲硝唑是首选治疗药物,服药期间禁止饮酒,需确保性伴侣共同治疗以防反复感染。
4. 细菌性阴道病
白带检查发现线索细胞、胺试验阳性可辅助诊断。表现为灰白色均质白带伴鱼腥味,pH值升高。治疗选用甲硝唑或克林霉素,维持阴道酸性环境有助于预防复发。
5. 生殖器疱疹
白带PCR检测可发现单纯疱疹病毒DNA,但需结合典型水疱溃疡表现。急性期可见大量浆液性分泌物,复发前常有局部灼热感。阿昔洛韦等抗病毒药物可控制症状,无法彻底清除病毒。
白带检查是妇科常规项目,但部分性病如梅毒、艾滋病等需通过血液检测确诊。建议有高危性行为者定期进行全套性病筛查,检查前24小时避免阴道冲洗或用药。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为,使用避孕套可降低感染风险。若出现异常白带伴随外阴不适,应及时就医明确诊断,早期规范治疗可有效预防并发症。