健康知道
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宫颈机能不全可通过宫颈长度测量、宫颈内口扩张检查、病史评估及超声监测等方式判断。该病症主要表现为孕中期无痛性宫颈扩张导致流产或早产，需结合临床表现与医学检查综合诊断。
1、宫颈长度测量经阴道超声测量宫颈长度小于25毫米提示高风险，需重复监测动态变化。宫颈缩短可能与胶原蛋白异常或先天性发育缺陷有关。
2、内口扩张检查妇科检查发现宫颈内口松弛容纳1指以上，或球囊导管通过无阻力时需警惕。此类情况常见于既往宫颈手术创伤或多次分娩损伤。
3、病史评估孕中期反复流产史、既往宫颈环扎术史均为高危因素。询问妊娠16-28周是否出现无宫缩的胎膜早破或宫颈扩张病史。
4、超声监测动态观察宫颈漏斗形成或羊膜囊突入宫颈管。超声可见宫颈内口呈Y型或U型开放时需紧急干预。
建议孕前高危人群进行宫颈机能筛查，孕期出现异常分泌物或下坠感应立即就医。确诊后可考虑孕12-14周预防性宫颈环扎术。
人流半年后子宫内疼可能由术后恢复不良、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 术后恢复不良人流术后子宫收缩乏力或休息不足可能导致持续性隐痛，建议热敷下腹部并避免剧烈运动，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或元胡止痛片。
2. 慢性盆腔炎可能与术后感染未彻底清除或重复感染有关，常伴有白带异常和腰骶酸痛。需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金片，配合局部理疗。
3. 子宫内膜异位症手术操作可能诱发内膜异位种植，表现为周期性加重疼痛和经量增多。可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊或散结镇痛胶囊控制病灶发展。
4. 宫腔粘连术中子宫内膜损伤可能导致宫腔部分粘连，出现月经量减少伴下腹坠痛。需通过宫腔镜分离粘连，术后使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊促进内膜修复。
出现持续疼痛建议复查超声明确子宫恢复情况，避免生冷辛辣食物，保持会阴清洁，半年内严格避孕以利于生殖系统修复。
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