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间质性肾炎通常不能通过彩超直接确诊，但彩超可辅助评估肾脏结构异常。间质性肾炎的诊断需结合尿液检查、血液检查、肾活检等综合判断。
彩超检查能观察肾脏大小、形态及血流情况，对肾积水、肾结石等结构异常有较高检出率。间质性肾炎早期可能仅表现为肾脏体积增大或回声增强，这些改变缺乏特异性，无法与其他肾病明确区分。彩超还可发现肾盂扩张或肾周积液等继发改变，但无法直接显示肾间质的炎症或纤维化病变。
少数情况下，彩超可能发现肾脏皮质变薄、皮髓质分界不清等慢性化表现，但这些征象多出现在疾病晚期。急性间质性肾炎若合并急性肾损伤，彩超可能显示肾脏血流阻力指数升高，但该指标受多种因素影响，不能作为确诊依据。部分药物性间质性肾炎患者可能出现双肾对称性肿大，但需排除其他病因。
建议出现腰痛、血尿、尿量异常等症状时及时就医，完善尿常规、肾功能、自身抗体等检查。确诊间质性肾炎需依赖肾活检病理结果，彩超仅作为初步筛查工具。日常需避免滥用肾毒性药物，控制血压血糖，保持每日饮水量2000毫升以上，定期监测尿蛋白和肾功能指标。
尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出，尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关，可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、尿石通丸，配合体外冲击波碎石术。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。
