李泓翔
上饶市人民医院
副主任医师
肝硬化有一个很重要的并发症就是腹水，主要原因是因为门脉高压。肝正常时肝窦内的压力是比较低的，一般是小于2个毫米汞柱的，但是在门脉高压的时候，肝窦的压力就升高了，大于10毫米汞柱，可以使大量的液体，包括白蛋白流入到间隙，形成肝脏的淋巴液生成增多。肝硬化的病人这种时候可能会淋巴液增加到正常人的20倍，当胸导管不能够引流过多的淋巴液的时候，就从肝的包膜直接渗入到腹腔，就形成了腹水。另外像其他的血浆胶体渗透压的问题，血浆胶体渗透压降低，肝硬化的病人摄入的是减少的，肝脏储备功能下降，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆的白蛋白是降低的，血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入了组织间隙，形成了腹水。当然腹水还有其他的一些形成机制，总之腹水在肝硬化的病人是非常常见的。
