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长期月经不调怎么办

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长期月经不调怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
长期月经不调可能是功能性或器质性疾病所导致。功能性的疾病大多数称为内分泌失调所引起。建议进行超声检查,超声检查主要是为了排除器质性的疾病所引起的月经失调,比如子宫腔的息肉、子宫内膜的病变。其次考虑是因为内分泌紊乱所引起,建议进一步的检测性激素来明确内分泌失调的原因,可以根据内分泌失调的原因来进行积极的对症处理。另外绝大多数可能是多囊卵巢综合征所引起的。如果排除了是因为常见的多囊卵巢综合征引起,可能是因为排卵功能障碍,可以相应的使用黄体酮来进行治疗。所以长期的月经失调,原因有很多,建议患者先明确诊断,再进行积极的治疗,而不是盲目的口服一些药物。

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推荐 经期延长出血多是怎么回事

经期延长出血多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起,可通过激素治疗、药物止血、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为经期延长且经量增多。常见伴随症状为月经周期不规律、经血颜色暗红。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,或采用益母草颗粒辅助调理。日常需保持情绪稳定,避免熬夜。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大,导致经期超过7天且出血量超过80毫升。典型症状包括血块增多、经期下腹坠痛。临床常用氨甲环酸片止血,或使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积。若肌瘤直径超过5厘米,可能需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成的息肉可阻碍子宫收缩,引发经后点滴出血或经期延长。部分患者伴有同房后出血症状。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。术后1个月内禁止盆浴。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,表现为经血稀薄、持续渗血超过10天。需联合血液科治疗原发病,急性出血期可静脉输注凝血酶原复合物,口服云南白药胶囊辅助止血。月经期应避免剧烈运动和外伤。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时,会造成经期延长伴严重痛经。超声检查发现子宫均匀性增大。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。保守治疗无效者需考虑病灶切除术。

经期延长期间应记录出血天数及卫生巾使用量,每日补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。避免摄入生冷辛辣食物,使用40℃以下温水清洁会阴。若连续3个月经周期出血超过10天或单次经量浸透每小时1片卫生巾,需及时进行妇科超声及性激素六项检查。运动建议选择瑜伽、散步等低强度项目,禁止游泳和盆浴。

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