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小肠镜检查可筛查十二指肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、血管畸形等疾病，主要用于观察空肠及回肠病变。
1、十二指肠炎十二指肠炎可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。可通过抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶治疗。
2、克罗恩病克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可能与免疫异常、遗传因素相关，典型症状为腹痛腹泻、体重下降。需使用美沙拉嗪缓释片、泼尼松等药物控制炎症。
3、小肠肿瘤小肠肿瘤包括良性息肉或恶性腺癌，可能与基因突变、长期炎症刺激有关，常见症状为消化道出血、肠梗阻。确诊后需根据病理类型选择手术切除或放化疗。
4、血管畸形小肠血管发育异常可能导致反复出血，通常表现为黑便或贫血。可通过内镜下止血术治疗，严重者需介入栓塞或手术切除病变肠段。
检查前需严格清洁肠道，术后2小时内禁食禁水，出现持续性腹痛或便血应及时复诊。
小肠检查较少实施主要由于解剖结构复杂、常规检查受限，通常优先排查胃和大肠疾病。小肠疾病诊断需依赖胶囊内镜、小肠镜或影像学等特殊手段。
1、解剖特殊性小肠长度约5-7米且迂曲盘绕，传统胃镜和结肠镜仅能检查两端部分，中段小肠成为检查盲区。
2、症状重叠性小肠病变常表现为腹痛腹泻等非特异症状，与胃肠疾病易混淆，临床多先排除更常见的胃十二指肠和结直肠病变。
3、检查风险高推进式小肠镜可能引发穿孔出血，胶囊内镜有滞留风险，CT/MRI小肠造影对微小病变敏感度有限。
4、疾病概率低小肠肿瘤、克罗恩病等发病率显著低于胃结肠疾病，临床更倾向优先排查高发部位。
出现不明原因消化道出血、顽固腹泻等症状时，建议在消化内科医生指导下选择适宜的小肠检查方案。
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