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O型血妈妈怀孕需要检查溶血，主要与胎儿血型不合、既往流产史、抗体效价升高、孕期监测需求等因素有关。
1、胎儿血型不合若父亲为A型、B型或AB型血，胎儿可能发生ABO血型不合，导致母体产生抗体攻击胎儿红细胞。可通过抗体筛查和超声监测评估风险，必要时使用免疫球蛋白干预。
2、既往流产史曾有不明原因流产或新生儿溶血病史的O型血孕妇，再次妊娠时发生溶血的概率增加。建议孕早期进行抗体效价检测，动态监测胎儿贫血情况。
3、抗体效价升高孕期母体抗A/B抗体效价超过临界值时，可能引发胎儿溶血。需定期检测抗体水平，出现异常时可考虑血浆置换或提前终止妊娠。
4、孕期监测需求即使无高危因素，O型血孕妇也应在孕24-28周进行常规抗体筛查，通过胎心监护和脐血流监测评估胎儿状况，预防严重溶血并发症。
建议O型血孕妇规律产检，避免剧烈运动，发现胎动异常及时就医，孕期可适量补充铁剂和叶酸改善贫血风险。
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