健康知道
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两侧基底节区腔隙性脑梗死多数情况下不严重。腔隙性脑梗死属于小血管病变，症状较轻，预后较好，但需警惕复发风险及潜在病因。
1、病灶特点：腔隙灶直径通常小于15毫米，位于深部穿支动脉供血区，多由高血压导致的小动脉玻璃样变引起，常见头晕或轻度肢体无力症状。
2、症状表现：约半数患者无明显临床症状，部分可能出现单纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等局灶性神经功能缺损，症状多在2周内改善。
3、复发风险：年复发率约3%-5%，与未控制的血压、糖尿病等血管危险因素相关，需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。
4、病因管理：重点控制高血压、高血脂等基础疾病，伴有糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟患者必须戒烟。
建议定期神经内科随访，完善头颈部血管评估，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
针灸治疗面瘫常用穴位有地仓、颊车、合谷、阳白，配合远端取穴与局部取穴可促进面部神经功能恢复。
1. 地仓穴位于口角外侧，主治口眼歪斜，刺激该穴可改善口周肌肉运动功能，常与颊车穴配伍使用。
2. 颊车穴位于下颌角前上方，主治牙关紧闭与面肌麻痹，针刺此穴有助于恢复咀嚼肌群协调性。
3. 合谷穴手阳明经原穴，具有通经活络作用，作为远端取穴可调节全身气血运行，常作为基础配穴。
4. 阳白穴位于前额部，主治额纹消失与眼睑闭合不全，刺激该穴可促进额肌运动功能恢复。
治疗期间需避免面部受寒，配合热敷与面部肌肉训练可增强疗效，急性期建议每日针灸，恢复期隔日治疗。
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