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肿瘤化疗发烧怎么回事

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肿瘤化疗发烧怎么回事

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肿瘤化疗后发烧可能由药物反应、骨髓抑制、感染、肿瘤热等原因引起,可通过抗感染治疗、退热药物、调整化疗方案等方式干预。

1. 药物反应:

化疗药物可能刺激体温调节中枢导致发热,通常表现为用药后24小时内低热。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,必要时暂停化疗。

2. 骨髓抑制:

化疗后白细胞减少易继发感染性发热,多伴寒战、乏力。需紧急查血常规,使用重组人粒细胞集落刺激因子升白,严重时应用头孢曲松等广谱抗生素。

3. 机会感染:

免疫功能低下时可能合并肺部或泌尿系感染,发热常超过38.5℃。需进行血培养和药敏试验,针对性使用莫西沙星、伏立康唑等抗微生物药物。

4. 肿瘤热:

肿瘤坏死因子释放导致非感染性发热,多为弛张热型。可尝试萘普生等非甾体抗炎药,联合地塞米松控制炎症反应。

化疗期间需每日监测体温,出现发热应立即联系主治医师,避免自行使用退热药掩盖病情。保持口腔清洁,饮食选择高蛋白流质食物。

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