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小儿麻痹症的状况不包括

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小儿麻痹症的状况不包括

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿麻痹症的状况不包括智力障碍、先天性畸形、非病毒性肌无力等表现。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响运动神经元,典型症状为发热、肢体疼痛及弛缓性瘫痪。

1、智力障碍

脊髓灰质炎病毒仅侵犯运动神经元,不会直接损伤大脑皮层或认知功能区域。患儿可能出现因肢体功能障碍导致的行动受限,但语言能力、记忆力等高级神经功能通常不受影响。若出现智力发育异常,需排查遗传代谢病、围产期缺氧等其他病因。

2、先天性畸形

该病属于后天获得性感染,与胎儿期发育异常无关。肢体萎缩或畸形均为病毒破坏脊髓前角细胞后导致的继发改变,而非出生时存在的结构缺陷。需与先天性肌营养不良、关节挛缩等疾病鉴别。

3、非病毒性肌无力

重症肌无力、进行性肌营养不良等疾病虽表现为肌力下降,但无发热等感染前驱症状,肌电图和血清抗体检测可区分。脊髓灰质炎引起的瘫痪具有不对称性、弛缓性特征,且伴随腱反射消失。

4、感觉异常

病毒不侵犯感觉神经通路,患儿不会出现麻木、刺痛等感觉障碍。若存在皮肤感觉减退,需考虑格林巴利综合征或脊髓压迫症等疾病。

5、自主神经功能障碍

排便排尿功能通常保留,因病毒主要攻击脊髓前角而非自主神经中枢。合并尿潴留或便秘时,提示可能存在脊髓横贯性损伤或其他神经系统疾病。

预防小儿麻痹症需按时接种脊髓灰质炎疫苗,包括灭活疫苗与口服减毒疫苗。患儿急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。恢复期可进行针灸、按摩等康复治疗,改善肢体功能。家长需注意观察患儿呼吸及吞咽功能,出现肌无力进展时立即就医。日常加强营养支持,适量补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。

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推荐 前列腺钙化排尿困难吗

前列腺钙化一般不会直接导致排尿困难。前列腺钙化可能与慢性炎症、年龄增长等因素有关,多数患者无明显症状,少数可能因合并前列腺增生或炎症出现排尿异常。

前列腺钙化是前列腺组织中的钙盐沉积,通常通过影像学检查发现。钙化灶本身不会阻塞尿道或压迫前列腺,因此多数患者排尿功能不受影响。钙化灶的形成可能与既往前列腺炎、局部血液循环障碍或代谢异常有关,属于组织修复后的常见表现。部分患者可能因钙化灶刺激产生轻微尿频或会阴部不适,但通常不会达到排尿困难的程度。

若患者同时存在前列腺增生或慢性前列腺炎,可能出现尿流变细、排尿费力等症状。这种情况多与腺体增大或炎症水肿相关,而非钙化灶直接导致。长期未控制的炎症可能加重纤维化和钙化程度,进而影响膀胱颈部的舒张功能。合并尿路感染时还可能伴随尿急、尿痛等表现。

建议定期进行前列腺超声检查监测钙化灶变化,日常保持适度饮水避免尿液浓缩。出现明显排尿障碍需排查前列腺增生、尿道狭窄等疾病,必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。避免长时间骑自行车或久坐,减少会阴部压迫。

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