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支原体感染可能影响怀孕,但多数情况下经过规范治疗后可正常受孕。主要影响因素有感染类型、治疗时机、免疫状态、并发症等。
1、感染类型解脲支原体感染可能降低精子活力或导致输卵管炎症,需通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗,治疗后复查阴性可备孕。
2、治疗时机孕前未治疗的持续性感染可能引发绒毛膜羊膜炎,建议孕前完成克拉霉素、罗红霉素、莫西沙星等药物疗程,避免妊娠期用药风险。
3、免疫状态免疫功能低下者易反复感染,可能增加流产风险,需联合匹多莫德等免疫调节剂治疗,同时监测IgM抗体滴度变化。
4、并发症合并盆腔炎或输卵管粘连时受孕率下降,需腹腔镜手术联合奥硝唑、头孢曲松等抗生素治疗,术后评估生殖功能。
备孕期间发现支原体感染应及早就医,治疗期间避免无保护性行为,日常注意会阴清洁并增强体质锻炼。