健康知道
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玻璃体积血的严重程度与出血量及原发病有关，少量出血可能自行吸收，大量出血或反复出血可能导致视力严重下降甚至失明。玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等情况，需通过眼底检查、B超等明确病因。
玻璃体积血若由轻微外伤或少量视网膜血管渗漏引起，出血量较少时表现为眼前漂浮黑影或轻度视物模糊，血液通常可在数周至数月内逐渐吸收，视力多能恢复。这类情况在严格监测下可暂不干预，但需定期复查眼底防止并发症。若出血由糖尿病视网膜病变等慢性病导致，虽单次出血量不大，但反复发作可能引发玻璃体机化牵拉视网膜，需通过激光或玻璃体切割手术干预。
当玻璃体积血量大且突然发生时，如视网膜裂孔伴出血或眼球钝挫伤后，血液快速充满玻璃体腔会致视力骤降至光感。未及时处理可能继发青光眼、视网膜脱离等严重并发症，此时需紧急行玻璃体切割术清除积血并修复原发病变。部分患者术后仍可能残留视物变形或永久性视力损伤。
出现玻璃体积血应立即避免剧烈运动及弯腰动作，减少再出血风险。建议保持半卧位休息促进血液下沉，使用眼罩保护患眼。无论出血量大小均需尽早就医，通过眼底荧光造影、OCT等检查明确出血原因。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，定期监测眼压及视网膜情况。
