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为什么小孩呕吐抽搐

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为什么小孩呕吐抽搐

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

小孩呕吐抽搐可能与高热惊厥、胃肠炎、脑膜炎、癫痫、中毒等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、高热惊厥

儿童因体温快速升高可能引发神经系统异常放电,表现为突发性抽搐伴呕吐。常见于6个月至5岁幼儿,多由呼吸道感染诱发。发作时需保持患儿侧卧防止误吸,避免强行按压肢体。医生可能建议使用地西泮注射液控制惊厥,或对乙酰氨基酚口服溶液退热。家长需记录发作时长与体温变化供医生参考。

2、胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可导致严重呕吐引发电解质紊乱,低钠血症可能诱发抽搐。患儿常伴腹泻、脱水症状。治疗需补充口服补液盐散防止脱水,蒙脱石散可缓解腹泻。若出现嗜睡或尿量减少,家长需立即送诊静脉补液。注意餐具消毒与手部卫生可降低感染概率。

3、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统时,可能出现喷射状呕吐伴颈部强直、意识障碍等脑膜刺激征。化脓性脑膜炎需紧急使用注射用头孢曲松钠抗感染,病毒性脑膜炎则需阿昔洛韦注射液治疗。家长发现患儿囟门膨隆或持续嗜睡时,应即刻就医进行腰椎穿刺检查。

4、癫痫

儿童癫痫发作时可出现节律性肢体抽动伴呕吐白沫,可能与脑皮质发育异常或遗传因素相关。确诊需脑电图检查,治疗常用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作。家长需记录发作频率与诱因,避免患儿单独游泳或登高。

5、中毒

误服药物、清洁剂或变质食物可能导致中毒性抽搐,常伴瞳孔变化与呼吸困难。需立即携带可疑毒物送医,医生可能使用活性炭片剂吸附毒素或注射用纳洛酮解毒。家长应将药品、化学品存放在儿童无法触及处,变质食物需及时丢弃。

日常需保持儿童饮食卫生,避免暴饮暴食或接触有毒物质。抽搐发作时家长应保持镇定,清除周围危险物品并用手机记录发作过程。恢复期保证充足休息,遵医嘱定期复查脑电图或血电解质。疫苗接种可预防部分感染性疾病诱发的抽搐,出现反复发作或意识障碍需神经科专科评估。

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