健康知道
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甲亢可能通过加速代谢、影响胰岛素敏感性等机制导致血糖波动，严重时可诱发糖尿病或加重原有糖尿病病情。甲亢患者需密切监测血糖，必要时调整胰岛素用量。
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会加速肝糖原分解和肠道葡萄糖吸收，同时增强儿茶酚胺对胰岛素的拮抗作用，导致血糖升高。此时机体对胰岛素的需求量可能增加，尤其对于合并糖尿病的患者，原有胰岛素治疗方案可能无法有效控制血糖。部分甲亢患者可能出现餐后高血糖或空腹血糖轻度升高，但通常随着甲亢控制可恢复正常。
少数长期未控制的严重甲亢可能引发胰岛β细胞功能衰竭，导致永久性糖尿病。这种情况多见于病程较长、甲状腺激素水平持续显著升高的患者，其胰岛素分泌能力逐渐下降，即使甲亢治愈后仍需长期使用降糖药物。某些自身免疫性甲状腺疾病如Graves病可能同时存在针对胰腺的自身免疫攻击，进一步损害胰岛素分泌功能。
甲亢患者应定期检测空腹及餐后血糖，糖尿病患者需在医生指导下调整胰岛素剂量。控制甲亢是改善糖代谢的关键，抗甲状腺药物治疗期间需警惕低血糖风险。建议保持规律饮食，避免高糖高脂食物，适当增加富含优质蛋白和膳食纤维的饮食，配合适度有氧运动帮助稳定血糖水平。
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