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乳房有硬块可以挤出水可能是乳腺导管扩张症或乳腺炎的表现，也可能与乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压刺激。
1、乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症多因乳腺导管阻塞导致分泌物潴留，常表现为单侧乳房硬块伴淡黄色或血性溢液。可能与激素水平变化、哺乳期导管淤积有关。需通过乳腺超声或乳管镜检查确诊，治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，严重时需手术切除扩张导管。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎因细菌感染或乳汁淤积引发，硬块伴有红肿热痛及脓性分泌物。需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，局部可外敷金黄散缓解炎症。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需病理检查鉴别。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿为充满液体的囊性结构，触诊呈弹性硬块，挤压可有清亮液体溢出。超声检查可明确诊断，较小囊肿无须处理，较大囊肿可穿刺抽液或手术切除。日常需避免咖啡因摄入及胸部压迫。
4、乳腺纤维腺瘤
青年女性常见的良性肿瘤，质地硬、边界清，偶见乳头溢液。超声显示类圆形低回声团块，一般无须治疗，若生长迅速或伴有血性溢液需手术切除。建议每6个月复查乳腺超声监测变化。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表现为无痛硬块伴血性溢液，乳头内陷或皮肤橘皮样改变为进展期体征。需通过钼靶、核磁共振及病理活检确诊。根据分型可选择保乳手术、全乳切除术，配合化疗、靶向治疗等综合方案。
发现乳房硬块伴溢液应避免反复挤压刺激，记录溢液颜色、性状及出现时间。穿戴无钢圈透气文胸减少压迫，限制高脂饮食及酒精摄入。建议育龄女性每月月经结束后自查乳房，40岁以上人群每年进行乳腺超声或钼靶筛查。若硬块持续增大、溢液呈血性或伴有腋窝淋巴结肿大，须立即就诊乳腺外科。
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