易瑞沙耐药后可通过更换靶向药物、联合治疗、化疗、放疗、免疫治疗等方式应对。耐药通常由基因突变、药物代谢异常、肿瘤微环境改变等原因引起。
1、更换药物：耐药后可通过基因检测明确突变类型，选择新的靶向药物。例如，奥希替尼适用于T790M突变患者，阿法替尼可用于EGFR突变阳性患者。具体用药需根据检测结果和医生建议调整。
2、联合治疗：靶向药物联合化疗或抗血管生成药物可提高疗效。贝伐珠单抗联合化疗常用于非小细胞肺癌，卡铂联合培美曲塞也是常见方案。联合治疗需注意药物副作用和患者耐受性。
3、化疗：化疗是耐药后的重要治疗手段。紫杉醇、吉西他滨、顺铂等药物常用于肺癌治疗。化疗方案需根据患者身体状况和肿瘤类型个性化制定，同时注意预防和处理化疗相关不良反应。
4、放疗：局部放疗可控制肿瘤进展，缓解症状。立体定向放疗适用于局部病灶，常规放疗可用于广泛转移。放疗需根据肿瘤位置和患者身体状况制定计划，注意保护正常组织。
5、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗可用于部分患者。免疫治疗需检测PD-L1表达水平，评估治疗效果和副作用。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
饮食上建议多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动，如散步、太极拳，增强体质。保持良好的心态，定期复查，及时调整治疗方案。
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