健康知道
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早泄可通过性生活时间、控制射精能力、心理状态、伴侣满意度及伴随症状综合判断。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、激素水平异常及遗传因素等原因引起。
1、性生活时间
从阴茎插入阴道至射精的时间短于1分钟为原发性早泄，短于3分钟为继发性早泄。需排除初次性经验、长期禁欲等特殊情况。建议通过秒表客观记录，避免主观臆断。若反复出现时间过短，可就诊男科进行专业评估。
2、控制射精能力
无法自主延迟射精是核心特征。表现为性兴奋后迅速达到高潮阈值，即使刻意放缓节奏或中断刺激仍难以控制。可通过停止-挤压法训练改善：伴侣在临近射精时按压龟头冠状沟，重复进行以提高控制力。
3、心理状态
焦虑、抑郁等情绪会加重早泄。性交前过度担忧表现，或存在童年性创伤、伴侣关系紧张等情况时，易形成恶性循环。认知行为疗法可帮助重建自信，如盐酸达泊西汀片等药物需配合心理疏导使用。
4、伴侣满意度
超过50%的性交中令伴侣不满需警惕。建议采用PEDT量表评估，包含控制力、痛苦程度等5项指标。伴侣共同参与治疗可缓解压力，局部麻醉剂如利多卡因凝胶需双方协商使用。
5、伴随症状
合并尿频尿急可能提示前列腺炎，需检查前列腺液常规。激素异常者可能出现性欲减退，可通过睾酮检测确诊。遗传因素者常有家族史，相关基因检测尚处研究阶段。
日常应保持规律性生活频率，避免过度自慰。凯格尔运动可增强盆底肌控制力：收缩肛门肌肉保持10秒后放松，每日重复进行。西地那非片等PDE5抑制剂对部分患者有效，但须严格遵医嘱。若影响生活质量建议尽早就诊，中西医结合治疗有效率较高。
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