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肛门外翻是怎么回事

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肛门外翻是怎么回事

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛门外翻可能由痔疮脱垂、直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、慢性腹泻等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式改善。

1、痔疮脱垂

痔疮脱垂可能与静脉曲张、腹压增高等因素有关,通常表现为肛门肿物脱出、便血等症状。痔疮脱垂引起的肛门外翻可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。症状严重时需考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。

2、直肠脱垂

直肠脱垂可能与盆底组织松弛、骶骨弯曲度异常等因素有关,通常表现为直肠黏膜层或全层脱出肛门。直肠脱垂导致的肛门外翻需通过肛门环缩术或经腹直肠悬吊固定术治疗,轻度脱垂可尝试提肛锻炼配合消脱止片、地奥司明片等口服药物改善循环。

3、盆底肌功能障碍

盆底肌功能障碍可能与分娩损伤、年龄增长等因素有关,通常伴随肛门坠胀感、控便能力下降等症状。可通过生物反馈治疗配合琥珀酸索利那新片、米多君片等药物增强肌肉张力,严重者需行盆底重建手术。

4、长期便秘

长期便秘可能与膳食纤维摄入不足、排便习惯不良等因素有关,用力排便可能导致直肠黏膜下移。改善便秘需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

5、慢性腹泻

慢性腹泻可能与肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关,频繁排便刺激易导致肛门括约肌松弛。治疗需针对原发病使用美沙拉秦肠溶片、蒙脱石散等药物,同时进行肛门功能锻炼。

日常应避免久坐久站,排便时不过度用力,每次如厕时间控制在5分钟内。每日用温水坐浴1-2次,保持肛门清洁干燥。饮食注意补充足够水分和膳食纤维,适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。若出现肛门肿物无法回纳、持续出血等情况,须立即就医。

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腰疼伴随拉肚子很可能是胃肠炎、肾结石、盆腔感染或其他腹腔器官疾病引起的,需要根据症状加以判断,同时如果症状严重或持续时间较长,应尽早就医确诊,以免耽误治疗。 1、可能的原因 胃肠炎:由于细菌、病毒或不洁饮食引发急性胃肠道感染会导致腹泻,同时由于肠道痉挛可能引发腰部放射性疼痛。 泌尿系统问题:如肾结石或尿路感染,当结石移动或感染影响周围组织时,除腰痛外,可能出现腹泻或尿频、尿痛。 女性盆腔疾病:如盆腔炎或子宫内膜异位症,可能表现为下腰部隐痛伴随腹泻,通常与月经周期相关。 消化系统疾病:如肠易激综合征或结肠病,某些疾病可能同时出现腹泻、腹痛并引发腰部不适。 2、解决方法 针对上述可能原因,治疗和改善方法包括药物治疗、饮食调节以及缓解局部症状: 药物治疗: A. 胃肠炎可用口服补液盐和止泻药如蒙脱石散,但需在医生建议下使用抗生素。 B. 肾结石若不大,可通过解痉药如双氯芬酸钠缓解疼痛,饮水促进结石排出,若较大则可能需要体外震波碎石或手术治疗。 C. 泌尿感染可用左氧氟沙星等抗生素,女性慢性盆腔炎适合使用中西医结合疗法进行综合治疗。 饮食调节:轻度胃肠炎患者注意补充水分,吃易消化的清淡食物;对肾结石者,避免高含钙和草酸食物。注意日常饮食卫生,预防微生物感染风险。 缓解方法:对伴随腰痛症状,可用热水袋热敷腰部减轻肌肉紧张。但如果疼痛持续或反复,不宜盲目处理,应及时到医院做影像学检查,如B超、CT明确病因。 腹痛伴腰疼的症状多种多样,部分病因可能涉及其他系统疾病,因此建议高度重视身体信号,必要时寻求医生帮助,以明确病因并获得针对性治疗,切勿拖延导致病情加重。

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