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过敏性皮炎如何用药?

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过敏性皮炎如何用药?

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
过敏性皮炎可以通过局部抗炎药物、口服抗组胺药以及外用保湿剂等方式来缓解症状,但在用药前需明确致敏原并避免接触,以防止症状加重。严重时,应及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。
1、局部抗炎药物
过敏性皮炎最常用的治疗方法是局部抗炎药物,如激素类药膏或非激素类抗炎药物。轻度患者可以选择低效激素如氢化可的松乳膏,较严重时可使用中效激素如卤米松乳膏或地奈德乳膏。非激素类产品如他克莫司软膏和吡美莫司软膏适合面部或敏感部位,以及不适宜长期使用激素药物的患者。使用频率一般为每天1-2次,但需严格按照医嘱使用,避免长期或过量使用激素类药物。
2、口服抗组胺药
如果过敏性皮炎伴有较强的瘙痒,口服抗组胺药是一种有效的选择。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。这些药物主要通过抑制过敏反应中的组胺释放,起到止痒和减少皮肤炎症的作用。若瘙痒较严重,可选择镇静作用较强的一代抗组胺药如苯海拉明,睡前服用还能帮助改善睡眠。
3、保湿修复护肤品
过敏性皮炎患者的皮肤屏障通常较为脆弱,使用具有修复功能的保湿护肤品有助于减轻皮肤干燥和刺激。可以选择成分安全、低致敏性的润肤乳或润肤霜,比如含有神经酰胺或甘油的产品。这些产品可在清洁皮肤后立即使用,尤其是在病变部位,可以维持皮肤屏障的完整性,预防症状进一步扩展。
4、明确致敏原并避免二次接触
过敏性皮炎的根本在于避免致敏原。建议通过皮肤点刺测试或血清特异性IgE检测,查明过敏源,例如花粉、尘螨、化妆品成分或某些食物。明确后,应尽量避免接触相关物质,比如更换护肤品、改善居住环境或饮食调整等。
过敏性皮炎的用药需要根据病情的轻重选择适当的方案,同时注重皮肤屏障的修复和生活环境的改善。如果病情持续加重或用药后无明显改善,应及时前往医院皮肤科咨询专业医生以避免误诊或加重病情。

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