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结核性肺炎是肺结核的临床类型之一，两者区别主要在于病变范围、影像学表现、症状特征及治疗侧重点。
肺结核特指结核分枝杆菌感染肺部组织；结核性肺炎则属于肺结核中炎症反应强烈的特殊类型，常伴随肺实质渗出性病变。
肺结核典型表现为上叶尖后段结节影或空洞；结核性肺炎多呈肺叶段分布的斑片状实变影，易与细菌性肺炎混淆。
肺结核常见低热盗汗；结核性肺炎起病更急骤，高热咳嗽明显，部分患者出现胸痛及铁锈色痰。
两者均需规范抗结核治疗，结核性肺炎重症患者需短期加用糖皮质激素控制炎症反应。
确诊需结合痰涂片、结核菌素试验及胸部CT检查，治疗期间应加强营养支持并定期复查肝功能。
