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头皮银屑病与头癣怎么鉴别

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头皮银屑病与头癣怎么鉴别

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

头皮银屑病与头癣可通过皮损特征、伴随症状、真菌检测及病理检查进行鉴别。两者均表现为头皮异常,但病因、表现及处理方式存在差异。

1、皮损特征

头皮银屑病皮损为边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血;头癣皮损多为环形红斑伴脱屑,边缘隆起,中央消退,可能出现断发或黑点征。

2、伴随症状

银屑病常伴瘙痒但无脱发,可能合并关节肿痛;头癣瘙痒明显,患处头发易折断或脱落,严重者可伴脓疱和淋巴结肿大。

3、真菌检测

头癣真菌镜检或培养阳性,可见菌丝或孢子;银屑病真菌检测阴性,此检查为关键鉴别点。

4、病理检查

银屑病组织病理可见角化不全、Munro微脓肿;头癣病理显示皮肤浅层真菌感染及炎症反应,必要时需活检确诊。

建议出现头皮异常及时就医,避免自行用药,日常保持头皮清洁干燥,减少搔抓刺激。

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头皮头屑多可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、就医检查等方式改善。头皮屑通常由头皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、银屑病等原因引起。

1、调整洗护习惯

频繁烫染或使用强效去油洗发水可能导致头皮屏障受损。建议选择温和的氨基酸类洗发水,避免过度清洁,洗头水温控制在38℃以下。

2、补充营养

缺乏维生素B族或锌元素会影响头皮代谢。可适量增加鸡蛋、瘦肉、燕麦等食物的摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素B片。

3、药物治疗

真菌感染引起的头屑可使用酮康唑洗剂,脂溢性皮炎可选用二硫化硒洗剂,银屑病需配合水杨酸软膏。这些药物需在皮肤科医师指导下使用。

4、就医检查

顽固性头屑伴随红斑、脱发时,可能与特应性皮炎或自身免疫疾病有关。需通过皮肤镜、真菌培养等检查明确病因。

日常避免抓挠头皮,减少高糖高脂饮食,保证充足睡眠有助于改善头皮微环境。若症状持续加重建议及时就诊。

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