化脓甲沟炎怎么治疗

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甲沟炎

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化脓甲沟炎怎么治疗

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

化脓性甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、长期接触刺激物等原因引起。

1、局部消毒

早期化脓性甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒后可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，有助于控制局部感染。消毒时需注意动作轻柔，避免加重甲周组织损伤。

2、外用抗生素

对于轻度化脓性甲沟炎，可选用盐酸左氧氟沙星凝胶或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻红肿热痛症状。使用前需清洁患处，涂抹后可用无菌纱布包扎。

3、口服抗生素

当感染扩散或伴有全身症状时，需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片等抗生素。严重感染可能需要静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。用药期间需完成整个疗程，避免细菌产生耐药性。

4、切开引流

形成明显脓肿时需由医生进行切开引流术。医生会在局部麻醉下切开脓肿排出脓液，术后需定期换药并使用抗生素。该操作能迅速缓解疼痛并促进愈合，但需严格无菌操作以避免继发感染。

5、拔甲术

反复发作或严重嵌甲导致的化脓性甲沟炎，可能需部分或完全拔除病甲。术后需保持创面清洁干燥，使用抗生素预防感染。新甲生长通常需要3-6个月，期间需避免剧烈运动和外伤。

化脓性甲沟炎患者日常应保持手足干燥清洁，避免咬甲或过度修甲。选择宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦。控制血糖有助于糖尿病患者预防感染复发。出现持续红肿、剧烈疼痛或发热等症状时需及时就医，避免感染扩散引发骨髓炎等严重并发症。恢复期间可适当补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。

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紫外线晒伤皮肤可通过冷敷、保湿、使用抗炎药物等方式治疗。紫外线晒伤通常由长时间暴露在阳光下、未做好防晒措施等原因引起。 1、冷敷：晒伤后皮肤会出现红肿、疼痛等症状，使用冷毛巾或冰袋敷在晒伤部位，每次15-20分钟，能够缓解局部炎症和疼痛。避免直接使用冰块，以免造成皮肤冻伤。 2、保湿：晒伤后皮肤屏障功能受损，容易出现干燥、脱皮等现象。可以使用含有芦荟、维生素E等成分的保湿霜，每天涂抹2-3次，帮助修复皮肤屏障，减少水分流失。 3、抗炎药物：晒伤后皮肤炎症反应明显，可使用非处方抗炎药物如布洛芬片每次200-400毫克，每日3次或外用氢化可的松乳膏每日2-3次缓解炎症和疼痛。使用前需咨询避免长期使用。 4、防晒：晒伤后皮肤更加脆弱，需避免再次暴露在阳光下。外出时使用SPF30以上的防晒霜，每2小时补涂一次，同时穿戴遮阳帽、太阳镜等防护用品，减少紫外线对皮肤的伤害。 5、补水：晒伤后身体容易出现脱水现象，需多喝水或饮用含有电解质的饮品，如椰子水、运动饮料等，帮助身体补充水分和电解质，促进皮肤修复。紫外线晒伤后，饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含抗氧化物的蔬菜如胡萝卜、番茄，帮助皮肤修复。运动方面，晒伤后应避免剧烈运动，选择轻度活动如散步，促进血液循环。护理上，避免使用刺激性护肤品，保持皮肤清洁，促进恢复。