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月经干净后又出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈病变等因素有关，可通过妇科检查、激素水平检测、超声检查等方式明确诊断。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血。出血量少且持续时间短，通常无须特殊治疗。若出血量较多或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常表现为经期延长或经间期出血。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可明确肌瘤位置与大小，无症状肌瘤可定期观察，症状明显者可选择米非司酮片缩小肌瘤或行子宫肌瘤剔除术。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致黄体功能不足，引发经后点滴出血。需检测性激素六项和甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或左甲状腺素钠片纠正甲减。
5、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血或不规则出血。需进行宫颈TCT和HPV筛查，轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术，术后定期随访防止癌变。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免过度劳累和辛辣刺激饮食。出血期间保持会阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生巾。若出血持续超过7天、量多于月经或伴随严重腹痛，需及时就医排除妊娠相关出血或恶性肿瘤。40岁以上女性异常出血应优先排查子宫内膜癌风险。
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