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无痛人流一般在妊娠6-10周内进行,实际时间受到妊娠周数、子宫位置、孕囊大小、个体健康状况等多种因素的影响。
1、妊娠周数孕6周前孕囊过小易发生漏吸,超过10周需评估手术风险,最佳时间为6-8周。
2、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能增加手术难度,需通过B超确认孕囊位置后再安排手术。
3、孕囊大小孕囊直径需大于10毫米方可手术,过小可能导致组织残留,过大则需采用钳刮术。
4、健康状况存在生殖道炎症、严重贫血或凝血功能障碍者需先治疗基础疾病再考虑手术。
术前需完善B超、血常规等检查,术后注意休息并遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止盆浴和性生活。
胎心停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,需通过超声检查确认后由医生制定个体化处理方案。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,多与自然淘汰机制有关。确诊后需行清宫术,建议进行胚胎染色体检测以指导后续妊娠计划。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素不足。需监测孕酮和HCG水平,必要时使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床。可通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔镜下粘连分离术或子宫整形手术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎发育停滞。孕前建议完善TORCH筛查,感染急性期需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物治疗。
发生胎停后建议间隔3-6个月再备孕,期间可进行基础体温监测并补充叶酸,避免接触电离辐射和有毒化学物质。