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川崎病和麻疹的区别

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川崎病和麻疹的区别

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
川崎病和麻疹,临床症状都有发热和皮疹,有时候确实难以区分。具体来说,川崎病好发于5岁以下的孩子,麻疹好发于6个月至5岁的孩子。病理上看,川崎病属于风湿性疾病范畴,麻疹属于感染性疾病范畴,是麻疹病毒感染引起的传染病。川崎病特征性的合并症是冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,麻疹具有特征性的合并症则是出现麻疹肺炎或者是麻疹脑炎。川崎病的皮疹一般出现在发热早期,时间不固定,皮疹呈多样化,弥漫性、充血性的斑丘疹,也可以呈多样的,红斑样的,甚至是猩红热样的皮疹。麻疹多出现发热72小时后,红色粟粒样皮疹多见,可以出现躯干部、面部,四肢也可以见到,后期也可以出现脱屑。川崎病和麻疹的区别很多,需要家长及时就诊,临床医师仔细的甄别。

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小儿脑积水可通过手术引流、药物治疗、康复训练等方式改善症状,但完全治愈的可能性取决于病因和病情严重程度。脑积水通常由先天性畸形、感染、肿瘤、脑出血等原因引起,可能伴随头痛、呕吐、视力障碍、发育迟缓等症状。 1、手术引流:脑室-腹腔分流术是常见的手术方式,通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,缓解颅内压力。内镜下第三脑室造瘘术也是一种选择,适用于部分特定病例。手术治疗是缓解脑积水症状的主要手段。 2、药物治疗:乙酰唑胺片250mg每日三次可减少脑脊液分泌,呋塞米片20mg每日两次有助于减轻水肿,甘露醇注射液250ml静脉滴注可快速降低颅内压。药物治疗通常作为手术的辅助手段。 3、康复训练:针对脑积水可能导致的运动障碍,可进行物理治疗如平衡训练、步态训练等。语言发育迟缓的患儿可接受语言训练,认知功能障碍者需进行认知康复训练。康复训练有助于改善患儿的生活质量。 4、定期随访:术后需定期复查头颅CT或MRI,监测脑室大小和分流管功能。随访过程中需关注患儿的生长发育、神经功能状态,及时发现并处理并发症。长期随访是确保治疗效果的重要环节。 5、心理支持:脑积水患儿可能面临心理压力,家长需给予充分的情感支持。必要时可寻求专业心理咨询,帮助患儿建立积极的心态。心理支持有助于患儿更好地适应生活。 饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免高盐高脂饮食。运动方面可根据患儿情况选择适度的活动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。护理上需注意预防感染,保持伤口清洁,定期更换分流管敷料,观察患儿的精神状态和体征变化,及时就医处理异常情况。

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