抗生素过敏是什么意思？

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抗生素过敏

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抗生素过敏是什么意思？

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李婷婷山东大学齐鲁医院副主任医师

抗生素过敏是指人体免疫系统对某些抗生素产生异常反应，可能导致皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等症状。抗生素过敏的常见诱因主要有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类等药物。

1、青霉素类过敏

青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等容易引发过敏反应。这类过敏通常表现为皮肤荨麻疹、血管性水肿，严重时可导致喉头水肿或支气管痉挛。青霉素过敏可能由药物分子与体内蛋白质结合形成致敏原引起，既往有过敏史者需严格避免使用。

2、头孢菌素类过敏

头孢菌素类抗生素与青霉素存在交叉过敏反应，如头孢呋辛、头孢克洛等药物可能诱发类似症状。过敏机制与β-内酰胺环结构相关，临床使用前需详细询问过敏史。轻度反应可能仅出现固定性药疹，重度反应可能伴随发热和关节痛。

3、磺胺类过敏

磺胺类药物如复方新诺明引起的过敏常表现为光敏性皮炎或 Stevens-Johnson 综合征。这类过敏与药物代谢过程中产生的活性代谢物有关，可能损伤皮肤黏膜组织。磺胺过敏者还应避免含对氨基苯磺酰胺结构的药物。

4、喹诺酮类过敏

喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星可能导致速发型过敏反应。症状包括面部潮红、心动过速等，其机制可能与直接刺激肥大细胞释放组胺有关。此类药物还可能引起肌腱炎等特殊不良反应。

5、大环内酯类过敏

大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素的过敏反应相对少见，但可能引起药物热或肝炎样症状。过敏原可能是药物分子中的大环内酯结构，与其他抗生素交叉反应概率较低，但仍需警惕迟发型过敏反应。

出现抗生素过敏症状时应立即停用可疑药物，轻微反应可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解，严重过敏需及时就医进行肾上腺素注射等急救处理。所有抗生素使用前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮试。日常应注意记录曾引起过敏的药物名称，就医时主动出示过敏药物清单，避免重复使用致敏抗生素。过敏体质者用药后建议观察一段时间，出现异常及时联系医疗人员。

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